Hepatitis Reiseimpfung: Schutz vor Erkrankungen im Urlaub – Infos für die Reisevorbereitung
ᵂᴱᴿᴮᵁᴺᴳ Bald heißt es auch wieder unterwegs auf Reisen zu sein, doch nicht jeder hat dann schon die Möglichkeit gehabt, sich gegen das SARS-CoV-2 „Coronavirus“ impfen zu lassen. Für Reisen ins Ausland ist aber auch wichtig, sich vor anderen möglichen Infektionskrankheiten zu schützen. Dazu zählt auch der Schutz vor Hepatitis A und B. Um einen perfekten und gesunden Urlaub zu erleben, gehört zu meiner Reisevorbereitung jedes Mal auch der Blick in meinen Impfpass.
Wusstest Du, dass die Hepatitis-Impfung auch bei nahen Reisezielen eine nicht zu vergessene und wichtige Schutzimpfung ist? Hepatitis ist nämlich nicht nur in tropischen und subtropischen Ländern verbreitet, sondern auch im europäischen Ausland. Hierzu zählt besonders der Mittelmeerraum und Osteuropa, aber selbst in Deutschland gibt es ein Risiko an einer Hepatitis-Infektion.
Was ist Hepatitis
Die weltweit verbreitete Hepatitis kann durch verschiedene Hepatitis-Viren (A, B, C, D und E) ausgelöst werden und ist eine Entzündung der Leber. Oftmals bleibt die virale Hepatitis lange Zeit unbemerkt. Einige Infizierte haben leichte Symptome, andere erst nach einigen Wochen der Ansteckung und wieder andere sterben an den Folgen der Virusinfektion. Die Symptome reichen von Appetitlosigkeit, Übelkeit, Durchfall und Erbrechen bis hin zu Fieber und Oberbauchschmerzen. Auch kommt es oft zu einer gelblichen Färbung der Haut und Augen.
Hepatitis A auf Reisen
Eine Hepatitis-A-Infektion besteht nicht nur bei weiten Fernreisen in tropische oder subtropische Länder, auch auf europäischen Reisen, wenn das Ziel der Mittelmeerraum und Osteuropa ist, gilt ein erhöhtes Risiko. Der Süden Europas ist häufiger als der Norden betroffen.
Die Übertragung der Hepatitis-A-Viren erfolgt fäkal-oral und insbesondere in den Gebieten, wo ein geringer Hygienestandard und unzureichende Trinkwasserkontrollen erfolgen. Das heißt, durch Kontakt- und Schmierinfektionen, welche hauptsächlich durch verunreinigtes Wasser, Speisen oder Getränke stammt, aber auch durch enge Personen- und Sexualkontakte. Bleiben wir bei den Speisen und Getränken im Urlaub. Kontaminierte Lebensmittel sind oft Backwaren, Fisch und Meeresfrüchte, sowie Obst, Gemüse und Salate, die mit verunreinigtem Wasser gewaschen werden. Auch Eiswürfel in Getränken werden meistens mit Leitungswasser hergestellt, welches kontaminiert sein kann. Des Weiteren können auch Gebrauchsgegenstände wie Besteck, Teller und Gläser von schlechter Hygiene betroffen sein und eine Infektion auslösen.
Aber nicht nur in verunreinigtem Trinkwasser, sondern auch in Badegewässern wie Seen oder Flüsse, wo Schwimmen und Planschen einfach zum Urlaub dazugehört, kann eine Ansteckungsgefahr mit dem Hepatitisvirus bestehen.
Hepatitis A – Vorsorgemaßnahmen auf Reisen
Ich bin bereits gegen Hepatitis A und B geimpft und befolge dennoch die mir wichtigen Vorsorgemaßnahmen bzw. Ernährungshinweise auf Reisen. Hier habe ich ein paar Tipps für Dich zusammengestellt:
- Kein Leitungswasser trinken, ohne es vorher abgekocht zu haben.
- Aus dem Supermarkt eine 5-Liter Wasserflasche kaufen. Eignet sich nicht nur zum Trinken, sondern sollte auch zum täglichen Zähneputzen benutzt werden.
- Auf Eiswürfel in Getränken verzichten oder seine eigenen Eiswürfel herstellen, sofern ein Eisfach im Apartment vorhanden ist.
- Neben Wasserflaschen sollten auch andere Getränke (Softdrinks, Säfte) nur aus industriell verschlossenen Behältern gekauft werden.
- Obst und Gemüse, welches am Straßenrand gekauft wird und nicht zum Schälen oder Kochen ist, erst nach sorgfältigem Abwaschen verspeisen. Auch hier gilt am besten Wasser aus gekauften Wasserkanistern zu nutzen.
- Fisch, Meeresfrüchte und Muscheln gründlich anschauen, bevor diese im Restaurant bestellt werden. Oft gibt es vor dem Restaurant eine Fischtheke, um die angebotene Qualität zu sichten. Auf rohen Fisch und rohes Fleisch sollte am besten auf Reisen verzichtet werden.
- Auf ungenügend gegarte Nahrungsmittel verzichten.
- Streetfood, in hygienisch schwachen Gebieten bzw. an Marktständen, vermeiden.
- Händehygiene mittels Desinfektionstüchern, Feuchttüchern oder Seife gehört auf Reisen mehrmals täglich dazu.
- Auf öffentlichen Toiletten nicht auf die Toilettenbrille setzen.
Verlauf und Symptome bei Hepatitis A
Mit zunehmendem Alter oder mit Vorerkrankungen kann bei Menschen mit einer Hepatitis-A-Infektion der Krankheitsverlauf schwerer sein. Kinder und Jugendliche zeigen häufig überhaupt keine oder nur leichte Krankheitsverläufe. Die Inkubationszeit beträgt zwischen zwei und sechs Wochen. Die Symptome sind Fieber, Müdigkeit, Schmerzen im Oberbauch und Übelkeit. Die Krankheitsdauer liegt bei ca. zwei bis vier Wochen und heilt in der Regel von selbst aus. Danach besteht eine lebenslange Immunität.
Hepatitis B auf Reisen
Eine Hepatitis-B-Infektion besteht in Ländern mit geringen medizinischen und hygienischen Standards. Die Virushepatitis B ist weltweit eine der häufigsten Infektionskrankheiten. In Afrika, Südostasien, sowie im Westlichen Pazifischen -, Östlichen Mediterranen – und Europäischen Regionen sind erhöhte Erkrankungszahlen laut der Weltgesundheitsorganisation festzustellen. 2015 schätzte die Weltgesundheitsorganisation, dass 257 Millionen Menschen chronisch mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert waren. Teilweise wissen die Träger nichts von ihrer Infektion und geben diese ggf. unbewusst weiter.
Die Übertragungsquelle bei einer Hepatitis-B-Infektion ist über alle Körperflüssigkeiten insbesondere über Blut, Sperma und Vaginalflüssigkeiten gegeben. Mücken oder andere Insekten dienen nicht als Überträger. Ein weiteres erhöhtes Ansteckungsrisiko besteht auch bei Unfällen im Urlaubsland. Dies könnte der Fall sein, wenn Du in ein Krankenhaus im Ausland eingewiesen und mit unsterilen medizinischen Instrumenten behandelt wirst. Des Weiteren wird das Hepatitis-B-Virus über häusliche Kontakte übertragen. Zum Beispiel durch die gemeinsame Benutzung von Gegenständen.
Hepatitis B – Vorsorgemaßnahmen auf Reisen
Insbesondere geht es hierbei um Länder, deren Hygienestandards gering sind. Natürlich sind einige Vorsorgemaßnahmen auch für das eigene Heimatland passend, da Hepatitis B auch in Deutschland auftritt. In Deutschland sind es ca. 300.000 Menschen, die eine chronische Hepatitis B haben.
- Kosmetische Eingriffe im Ausland vermeiden, wenn diese nicht sachgemäß und dazu noch unhygienisch ablaufen. Dies könnte bei Tätowierungen, Piercing, Ohrlochstechen, Pediküre und Maniküre, aber auch bei kleinen Schönheitsbehandlungen der Fall sein. Stichwort: Verunreinigte Nadeln und Arbeitsmaterialien.
- Medizinische Eingriffe vermeiden, wenn die medizinischen und hygienischen Maßnahmen nicht dem europäischen Standard entsprechen. Dies könnte bei medizinischen Schönheitsoperationen, akuten Zahnproblemen und Blinddarmentzündungen der Fall sein. Stichwort: Verunreinigte OP-Bestecke, Nadeln, Geräte und Bluttransfusionen.
- Kein ungeschützter Sex. Benutzung von Kondomen.
- Desinfektionstücher oder Spray dabei haben, um Hände und Oberflächen zu reinigen.
- Sichere Entsorgung von Gegenständen, die mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten verunreinigt sind.
- Kein gemeinsames Benutzen von Gegenständen. Dazu zählen Nagelscheren, Nagelfeilen, Zahnbürsten, Toiletten und sogar Handtücher.
Verlauf und Symptome bei Hepatitis B
Die Symptome sind sehr unterschiedlich, aber meistens in Form von Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder Schmerzen im Oberbauch wahrzunehmen. Die Zeitspanne ab Ansteckung bis zum Ausbruch liegt zwischen 60 und 120 Tagen. In den meisten Fällen ist dann der Urlaub schon vorbei und der Reisende wieder zu Hause. Bei rund 10 % der Fälle kann eine Hepatitis B chronisch werden, das heißt länger als sechs Monaten anhalten und im schlimmsten Fall zu einer Leberzirrhose, Leberkrebs bis hin zum Leberversagen führen.
Impfungen gegen Hepatitis A und B
Ein Urlaub wird bald wieder im europäischen Ausland möglich sein, doch dabei vergessen viele ihre Reiseimpfung, wenn es zum Beispiel in beliebte Urlaubsländer Europas geht. Ich wette, dass Dir das gar nicht zu 100 % bewusst war, dass auch im Mittelmeerraum und Osteuropa das Hepatitisvirus eine gesundheitliche Gefahr darstellen könnte. Das Virus ist außerhalb Europas auch in Afrika, Asien, Süd- und Mittelamerika weit verbreitet. Ich sage daher immer, vor dem Urlaub ist nach dem Urlaub und somit ist mein Impfpass-Check ein Punkt auf meiner Reisevorbereitungsliste. Vorsorge ist besser als Nachsorge. Hierbei ist es auch egal, ob es sich um eine Kurz- oder Langzeitreise handelt. Ein Kurzurlaub kann manchmal sogar mehr Risiken bergen, da die Reisevorbereitung meistens sehr spontan, leichtfertig und nicht für ganz so wichtig erachtet wird. Teilweise sogar für unverhältnismäßig wahrgenommen wird – benötige ich für X Tage in X wirklich die Impfung, die Prophylaxe etc.
Beim Impfen sollte Dein Urlaub in groben Zügen feststehen, damit Du schauen kannst, welche Orte Du auf Deiner Reise besuchst. Viele Faktoren sind bei der Entscheidung „welche Schutzimpfung benötige ich“ zu beachten. Das fängt beim Reiseland an und geht über die Jahreszeit, Reisedauer, Reisestil (Backpacker, Hotelanlage, per Landweg etc.) bis hin zu den geplanten Aktivitäten vor Ort. Es gibt verschiedene und empfohlene Präventionsmaßnahmen, die sich in einem Land von Region zu Region unterscheiden. Beispiel: Du fliegst nach Kapstadt und besuchst dort auch den Krüger National Park (Südafrika).
Ist eine Reise in ein Hepatitis-Risikogebiet geplant, wird seit 1995 von der STIKO (Ständigen Impfkommission am Robert-Koch-Institut) eine Impfung gegen Hepatitis B empfohlen. Hier gibt es seit Jahrzehnten gut verträgliche und wirksame Impfstoffe. Bist Du gegen Hepatitis B geimpft, kannst Du somit auch einer Hepatitis D vorbeugen.
Tipp: Kontaktiere vor der Impfung Deine Krankenkasse. Viele übernehmen bereits die Kosten einer Hepatitis-Impfung (und auch andere Impfungen). Ich habe mich 2010 vor meiner Afrika-Reise gegen Hepatitis A und B impfen lassen, was von meiner Krankenkasse übernommen wurde.
Vor jeder Reise checke ich meinen aktuellen Impfstatus und vereinbare einen Termin bei einem Reisemediziner, im Impfzentrum oder bei meinem Hausarzt – je nachdem um was für eine Impfung es sich handelt. Im Vorfeld informiere ich mich umfänglich über die empfohlenen Impfungen für das Reiseland.
Wie viel Zeit vor der Reise für eine Hepatitis A / B Impfung einplanen
Für eine Hepatitis A Impfung kannst Du Dich auch noch kurzfristigvor Deiner Reise entscheiden und impfen lassen.
Für eine Hepatitis B Impfung bedarf es ein wenig mehr Zeit, da Du vor Deiner Reise zwei Impfungen bekommst, sowie nach Deiner Reise die dritte Impfdosis. Die erste Impfung solltest Du spätestens fünf Wochen vor Deinem Urlaub erhalten, damit die zweite Impfung nach vier Wochen bzw. eine Woche vor Deinem Urlaub erfolgen kann. Du kannst aber auch weitaus früher einen ersten Impftermin vereinbaren. Wichtig ist nur, dass zwischen den ersten beiden Impfungen vier Wochen liegen. Nach der zweiten Impfung erfolgt die dritte Impfung erst nach sechs Monaten, um eine vollständige Grundimmunisierung zu erreichen. Du bist aber während den ersten zwei Impfungen bereits zu 85 % geschützt und kannst Deinen Urlaub genießen. Dennoch gilt auch weiterhin auf Hygiene vor Ort zu achten.
In beiden Fällen ist es für den Aufbau einer Grundimmunisierung wichtig, dass die Impfserien vollständig abgeschlossen werden. Danach besteht bei erfolgreicher Impfung ein Impfschutz von rund 30 Jahren.
Hilfe im Internet – Reisemedizinischer Internetservice
Um im Urlaub entspannt zu reisen und fremde Kulturen hautnah kennenzulernen, kannst Du Dich online über Schutzimpfungen informieren. Das geht besonders gut auf dem einfach erklärten, aus vielen wissenschaftlichen Informationsquellen zusammengetragenen, und kostenlosen reisemedizinischen Serviceportalfit-for-travel.
Fit-for-travel liefert Dir zu 300 Reisezielen tagesaktuelle Auskünfte, Gesundheitsrisiken und Vorsorgemaßnahmen. Das heißt, Du findest dort viele Informationen über mögliche Erkrankungen im Urlaubsland, wie Du diesen vorbeugen kannst und was Du vor Ort vermeiden solltest. Ebenfalls findest Du passende Klimatabellen, aber auch umfassende Ratschläge zum Thema Reiseapotheke und Impfschutz.
Direkt zum reisemedizinischen Serviceportal: fit-for-travel
Tipp: Fit-for-travel gibt es auch als App für iPhone und iPad Nutzer.
Fit-for-travel.de orientiert sich unter anderen an den aktuellen Empfehlungen und Information der Weltgesundheitsorganisation, der Ständigen Impfkommission am Robert-Koch-Institut, der Deutschen Gesellschaft für Tropenmedizin und vielen weiteren wichtigen Kontrollinstanzen. Daher nutzen nicht nur Ärzte, sondern auch Gesundheitsämter und Tropeninstitute das umfangreiche Internetangebot für ihre Patienten.
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ᵂᴱᴿᴮᵁᴺᴳ In freundlicher Kooperation mit GlaxoSmithKline. Vielen Dank. Dennoch entspricht alles, was ich in diesem Beitrag schreibe, meinen Erfahrungen und meinem Empfinden. D.h. meine Meinung wird durch die Kooperation nicht beeinflusst.
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Weitere Tipps zum Thema „Hepatitis Impfung“ findest Du auch auf dem Reiseblog Places and Pleasure.
